Дмитрий Олегович, в ваших работах сразу обращает на себя внимание то, что вы выполняете ряд операций без разрезов. Это ваш авторский подход?
В своей работе я в основном применяю эндоскопические методики, которые выполняются без разрезов, через небольшие проколы. Как правило, проколы производятся в скрытых местах — в волосистой части головы, за ушами или внутри рта. Через некоторое время следы проколов практически исчезают.
В чем еще преимущество такой методики?
Эндоскопическая методика дает более долговечный результат, до 10-12 лет, поскольку позволяет работать с более глубокими структурами, чем при открытых методиках. Мы восстанавливаем объем тканей и поднимаем всю лицевую маску, возвращая ее туда, откуда она опустилась в результате гравитационного птоза. Омолодить таким образом можно не только все зоны лица, но и шею.
Какой возрастной категории подходит данная методика?
Она показана как для коррекции возрастных изменений у более взрослых пациенток, так и для бьютификации лица у молодых пациенток. То есть, гармонизации черт и пропорций без каких-либо следов от операции. Вообще, мой главный эстетический принцип – естественность. Цель – сделать так, чтобы никто не догадался, что была проведена какая-либо пластика.
Какие еще виды операций вы выполняете без разрезов?
Я выполняю подтяжку груди без вертикальных или подгрудных разрезов. Использую только небольшой разрез в области ареолы, его вполне достаточно. Такая методика мало применяется в России, она больше распространена за рубежом. Разумеется, за годы практики эта методика была мной доработана. Для ее применения имеет значение не столько степень птоза груди, сколько плотность кожи и ее способность сокращаться. При более дряблой коже открытые методики с разрезами будут предпочтительнее. Но если я вижу, что у пациентки эффект будет такой же выраженный, как от Т-образной подтяжки, выбор будет в пользу того, чтобы обойтись без разрезов и рубцов.
Бывает ли, что вы отказываете пациентам и если да, то по какой причине?
Такое бывает, если я вижу, что желание пациента невыполнимо в силу его исходных данных. Например, если пациентка с крупным, толстокожим носиком хочет получить маленький, тонкий нос. Во-первых, я понимаю, что человека не переубедить, и даже если я сделаю операцию, она не получит ожидаемого результата. Во-вторых, если следовать запросу пациента и убрать определенное количество хрящей, нос потеряет необходимые ему опорные структуры, что приведет к плачевному эстетическому результату.
Над чем вам особенно интересно работать?
Мой главный интерес – это эндоскопические омолаживающие операции, а также вторичные и третичные операции, то есть, так называемые «переделки», исправление результатов операций, которые были выполнены ранее другими докторами и результаты которых оказались неудовлетворительными. Для меня такие операции, с одной стороны, вызов, а с другой — возможность помочь пациенту.
Каким для вас был уходящий год и какие планы вы строите на будущее?
Год был довольно насыщенным, много пациентов и много интересных с точки зрения хирурга задач. Мне очень радостно от того, что удалось помочь людям решить проблемы, с которыми они пришли, и сделать их чуточку счастливее. А следующий год — хочется, чтобы он был еще лучше, чем предыдущий.
vk.com/doctor_vasilev
t.me/doctor_vasilev